.jpg)
1. 피서지에서 코를 부딪힌 경우
단순히 붓고 멍만이 생기는 좌상(contusion)과 코뼈가 부러지는 골절이 있습니다.
멍만 생기는 좌상의 경우 저절로 좋아지지만 골절이 생긴 경우 수술을 필요로 합니다.
골절을 의심해 보아야 하는 경우는 심한 코피와 함께 외상부위가 붇고 멍이 들어 있는 경 우나 코가 내려앉거나 휜 경우 다친 부위를 누르면 골절된 골편끼리 부딪혀 빠각 빠각 소 리가 나는 경우입니다.
그 외 증상으로 통증과 코막힘이 있습니다.
1) 진단 : 단순비골촬영등 방사선학적 검사가 도움이 되나 보조적인 수단일 뿐이므로 반드 시 이비인후과 의사가 직접 코를 만져보거나 들여다 보고 진단을 내리게 됩니다. 그러나 심한 부종으로 진찰이 어렵거나 협조가 불가능한 소아의 경우, 또는 동반 된 다른 부위의 손상이 의심되는 경우에는 추과적으로 컴퓨터 찰영을 시행하기도 합니다.
2) 수술 시기 : 대계 부기가 다 사라지고 정확한 골절정도를 알 수 있는 시기에 시행하기 때문에 대개 소아는 3-7일, 성인은 5-10일 내에 치료를 하면 되기 때문에 코피가 멈추지 않는 응급한 상황이 아니라면 다치시고 그 다음날 이비인후과를 방문하셔 도 무관 합니다만 2-3일 이상 경과하는 것이 좋지 않습니다.
3) 수술 방법 : 대부분은 국소마취를 시행하여 골절된 뼈 조각을 원래의 위치로 수술 기구 를 이용하여 교정 합니다. 코속으로만 시행하며 수술 시간은 30분-1시간 가량 소 요 되고 당일 퇴원이 가능 합니다.
이러한 수술로도 코의 모양이 돌아 오지 않는 다면 수상 6-12개월 이후에
코에 절개를 가하여 수술하는 관혈적 비 성형술을 시행할 수도 있습니다.
※ 비골 골절을 치료한 후에 주의할 사항은
수술이후 수주가 경과할 때까지는 완전히 골편이 원래의 위치에 가서 붙은 상태가 아니 므로 더 이상의 손상을 주지 않아야 한다는 것입니다.
행동은 주의가 필요 합니다.
① 스웨터 같이 머리위에서부터 뒤집어쓰는 옷은 피하도록 합니다.
② 안경대신 콘택트렌즈를 사용하도록 합니다
③ 세수는 코를 피해 가볍게 닦아내도록 합니다.
④ 직사광선을 쇠면 멍든 부위에 피부 색깔이 변할 수 있습니다.
⑤ 잠을 잘때에 코뼈가 다시 내려 가지 않도록 주의해야 합니다.
2. 귀에 벌레가 들어 갔을 경우 대처 방법입니다.
억지로 꺼내려 하지 맙시다.
손전등을 귀에 비추지도 맙시다.
벌레의 성질에 따라서 불빛을 보고 나오는 것도 있지만 어떤 벌레는 어두운 곳으로 도망 가려고 더 깊이 들어가 고막에 상처를 내기도 합니다.
벌레가 귀안에서 움직이면 75% 알코홀을 귀안에 넣고 잠시 기다린 후 움직임이 멈추면 이 비인후과를 방문하셔서 제거해야 합니다.
3. 귀를 부딪친 후
잘 들리지 않거나 멍멍하면서 귀에서 바람소리가 나면 일단 고막의 이상을 생각하십시오.
대개는 고막 파열이 문제입니다.
드물지만 심한 경우 중이 내에 소리 전달을 위해 필요한 작은 뼈들이 분리되거나 내이와 통하는 막의 손상되는 경우도 있습니다.
손상의 정도가 어느 정도인지는 청력 검사를 통해 알 수 있습니다.
단순히 고막에 구멍이 난 경우 치료의 경과는 대게 좋습니다.
6개월정도 후에 대부분 90%정도에서 자연 고막 상태로 회복되며 고막의 빠른 재생을 돕기 위해서 인조 고막 이식술을 시행합니다.
국소 마취로 30분이내에 끝나는 간단한 시술입니다.
절대 다친 귀 안으로 물이 들어가지 않도록 하는 것이 가장 중요합니다.
물이 들어간 경우 염증이 생겨 만성 중이염으로 발전 할 수도 있습니다.
4. 피서지에서 코피가 나는 경우는 어떻게 대처 해야 할까요?
① 엄지와 검지 손가락으로 코의 연부를 꼭 쥔다.
② 얼굴로 향해 누른다. - 얼굴의 뼈부분을 향해 손가락으로 꼭 쥔 부분을 누른다.
③ 약 5분정도 이상태를 유지한다.
④ 머리를 심장부위보다 더 놓이한다. - 앉거나 머리를 높인 채 누워 있는다.
⑤ 잘게 부순 얼음을 코와 뺨에 댄다.
▶ 출혈이 멈춘 후 재 출혈을 예방하는 법
① 코를 후비던지 코를 풀지 말것.
② 무거운 물건을 들기위해 힘을 쓰던지 허리를 숙이지 말 것.
③ 심장보다 머리를 더 높이 둔다.
▶ 당신이나 당신의 아이들이 전비출혈을 일으킨다면 아래 사항들을 따라 하면 적절하게 대처할수 있다.
① 엄지와 검지 손가락으로 코의 연부를 꼭 쥔다.
② 얼굴로 향해 누른다. - 얼굴의 뼈부분을 향해 손가락으로 꼭 쥔 부분을 누른다.
③ 약 5분정도 이상태를 유지한다.
④ 머리를 심장부위보다 더 놓이한다. - 앉거나 머리를 높인 채 누워 있는다.
⑤ 잘게 부순 얼음을 코와 뺨에 댄다.
▶ 출혈이 멈춘 후 재 출혈을 예방하는 법
① 코를 후비던지 코를 풀지 말것.
② 무거운 물건을 들기위해 힘을 쓰던지 허리를 숙이지 말 것.
③ 심장보다 머리를 더 높이 둔다.
▶ 만약 재 출혈이 일어난다면
① 코의 혈액 딱지들을 모두 제거한다.
② 울혈을 제거하는 코스프레이을 양쪽에 4번씩 분무한다.
③ 출혈시의 1-3 단계처럼 다시 코를 잡고 얼굴쪽으로 압박한다.
④ 의사에게 진찰을 받는다.
▶ 의사에게 진찰을 받거나 종합병원 응급실로 가야하는 경우
① 비출혈이 멈추지 않거나 자꾸 반복될 때.
② 출혈속도가 매우 빠르거나 출혈량이 많을 때
③ 출혈때문에 다소 어지러움이나 쇠약감을 느낄 때.
④ 코의 전반부로 보다 목의 뒤쪽으로 출혈이 있을 때.
< 춘해병원 이비인후과>
